تقدم كندا مشروع قانون C-41 للسماح بطلبات MAID المسبقة، وإنهاء توسع المرض العقلي

قدمت حكومة كندا قانون ضمانات MAID، مشروع القانون C-41، في أوتاوا في 27 أكتوبر 2026، والذي يقترح تعديل قانون المساعدة الطبية في حالة الموت (MAID) حتى يتمكن البالغين من الموافقة مسبقًا على تلقي MAID لاحقًا في مرضهم. قدم وزير العدل والمدعي العام شون فريزر مشروع القانون، وانضمت إليه وزيرة الصحة مارجوري ميشيل. ولا يزال يتعين على مشروع القانون أن يمر عبر البرلمان قبل أن يصبح قانونا.

كيف سيعمل الطلب المسبق

وبموجب الاقتراح، فإن الشخص البالغ الذي تم تشخيص إصابته بمرض عضال ومن المتوقع أن يحرمه من قدرته على اتخاذ القرارات، سيعطي موافقة مستنيرة بينما لا يزال بإمكانه اتخاذ القرار بنفسه، مع تحديد الظروف التي قد يرغب فيها في الحصول على MAID لاحقًا. تعطي وزارة العدل مثالاً لشخص بالغ تم تشخيص إصابته بمرض الزهايمر ويحدد مقدمًا في أي مرحلة من المرض يريد الحصول على MAID.

لا يعني الطلب المسبق أن MAID يتم توفيره على الفور أو تلقائيًا لاحقًا. لا يزال يتعين استيفاء جميع متطلبات الأهلية واتباع ضمانات صارمة جديدة، ويجب أن يعاني الشخص من معاناة لا تطاق في وقت تقديم MAID، حتى لو تم استيفاء كل شرط في الطلب المسبق. ويجب أن يظل القرار طوعياً وخالياً من الضغوط الخارجية، ويحتفظ الشخص بالحق في سحب الطلب في أي وقت. ونظرًا لأن المقاطعات والأقاليم تنظم الرعاية الصحية وتقدمها، فإن كل منها ستقرر ما إذا كانت ستوفر الطلبات المسبقة في نطاق ولايتها القضائية.

ولن يستمر توسع المرض العقلي

ينهي مشروع القانون أيضًا التوسع المقرر لبرنامج MAID للأشخاص على أساس المرض العقلي باعتباره الشرط الأساسي الوحيد. وتقول الحكومة إن هناك مخاوف جدية لا تزال قائمة بشأن ما إذا كان من الممكن تقييم مثل هذه الحالات بشكل آمن ومتسق. في 17 يونيو/حزيران 2026، قدمت اللجنة المشتركة الخاصة المعنية بالمساعدة الطبية أثناء الموت، المكونة من أعضاء مجلس الشيوخ وأعضاء البرلمان من أحزاب مختلفة، تقريرا يوصي بتعديل القانون الجنائي لاستبعاد الأشخاص الذين تكون حالتهم الأساسية الوحيدة مرضا عقليا إلى أجل غير مسمى، وقد اعتمدت الحكومة تلك التوصية.

أطلقت الحكومة محادثة وطنية حول الطلبات المسبقة في نوفمبر 2024، وأظهرت النتائج المنشورة في أكتوبر 2025 أن 67 إلى 69 بالمائة من الكنديين يدعمون الطلبات المسبقة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بحالة خطيرة أو غير قابلة للشفاء من شأنها أن تؤدي إلى فقدان القدرة على اتخاذ القرار. منذ عام 2016، أصبح برنامج MAID متاحًا فقط للبالغين الذين يعانون من مرض عضال والذين يستوفون متطلبات الأهلية الصارمة، بما في ذلك المعاناة التي لا تطاق والموافقة المستنيرة، ضمن مسارين: أحدهما حيث تكون الوفاة متوقعة بشكل معقول والآخر حيث لا تكون كذلك، مع المسار الثاني الذي يحمل ضمانات إضافية بما في ذلك بشكل عام 90 يومًا على الأقل من التقييم الأول إلى MAID.

ماذا سيحدث بعد ذلك

ويخضع مشروع القانون الآن للمناقشة ودراسة اللجنة والتصويت في مجلسي العموم ومجلس الشيوخ، ويحتاج إلى موافقة الحاكم العام قبل أن يدخل حيز التنفيذ. وقال فريزر إن الحكومة ستعمل مع المقاطعات والأقاليم على التنفيذ، مع ضمانات صارمة لحماية الناس والحفاظ على القرار طوعيا. وقال ميشيل إن هذا النهج يجب أن يحترم الاستقلالية الشخصية مع الحفاظ على ضمانات قوية للأشخاص الذين قد يكونون عرضة للخطر.

وأعلنت الحكومة أيضًا عن التزام إضافي لمدة عام واحد بقيمة 1.2 مليار دولار في 2027-2028 لمواصلة دعم الوصول إلى خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات والرعاية المنزلية والمجتمعية بينما تستمر مناقشات التمويل الصحي على المدى الطويل. وكان من المقرر عقد إحاطة فنية لوسائل الإعلام واجتماع وزاري في 27 أكتوبر/تشرين الأول، مع ظهور المزيد من التفاصيل حول مشروع القانون أثناء دراسة البرلمان له.