美国・医疗与药价政策 · 2026/09/19 GMT-4 03:31

美国50州加入Medicaid国际参考药价模型，实际节省仍待观察

特朗普政府9月18日宣布，50个州连同华盛顿特区和波多黎各均同意参与Medicaid的GENEROUS药价模型；计划要求参与药企对部分药物提供接近其他富裕国家的价格。

为何重要

Medicaid覆盖数千万低收入、残障和老年群体，若折扣落实，将影响州与联邦预算及处方药支出。不过合同细节、涵盖药物、实际价格和患者能否直接受益仍不透明，官方节省估算不能视为既定结果。

路透社和美联社报道，特朗普在白宫宣布全部50州参与GENEROUS模型，华盛顿特区和波多黎各也在列。多家大型药企已同意按“最惠国”概念，向Medicaid提供与部分其他高收入国家相近的价格。

Medicaid由州与联邦共同出资，原本已经依法获得药品回扣。新模型旨在进一步降低部分药物的净成本，包括若干减重药；是否影响每名受益人的自付费用，将取决于州的实施方式和具体药物安排。

政府经济顾问估计，未来十年州政府可节省约276亿美元、联邦政府可节省约366亿美元。这些是政策模型估算，不是已经实现的节省；报道指出，药企交易和定价公式的多项细节尚未公开。

药业组织PhRMA反对以海外价格作为参考，警告可能影响治疗选择和研发投资。N环球将州参与和政府宣布列为已确认，但不把节省数字、患者最终负担或长期成效写成定论。

本站根据已核实来源重新整理，不是原文逐字翻译。