美國・醫療與藥價政策 · 2026/09/19 03:31 [EDT]

美國50州加入Medicaid國際參考藥價模型，實際節省仍待觀察

特朗普政府9月18日宣布，50個州連同華盛頓特區及波多黎各均同意參與Medicaid的GENEROUS藥價模型；計劃要求參與藥企對部分藥物提供接近其他富裕國家的價格。

為何重要

Medicaid覆蓋數千萬低收入、殘障及長者群體，若折扣落實，將影響州與聯邦預算及處方藥支出。不過合同細節、涵蓋藥物、實際價格與病人能否直接受惠仍不透明，官方節省估算不能視為既定結果。

路透社與美聯社報道，特朗普在白宮宣布全部50州參與GENEROUS模型，華盛頓特區和波多黎各亦在列。多家大型藥企已同意按「最惠國」概念，向Medicaid提供與部分其他高收入國家相若的價格。

Medicaid由州與聯邦共同出資，原本已依法獲得藥品回扣。新模型旨在進一步降低部分藥物的淨成本，包括若干減重藥；是否影響每名受益人的自付費用，將取決於州的實施方式和具體藥物安排。

政府經濟顧問估計，未來十年州政府可節省約276億美元、聯邦政府可節省約366億美元。這些是政策模型估算，不是已實現節省；報道指出，藥企交易和定價公式的多項細節尚未公開。

藥業組織PhRMA反對以海外價格作參考，警告可能影響治療選擇和研發投資。N環球將州份參與及政府宣布列為已確認，但不把節省數字、患者最終負擔或長期成效寫成定論。

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