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Chine : un guide tarifaire pour les services aux personnes âgées abordables, avec un système à trois niveaux
Le 16 octobre, la Commission nationale du développement et de la réforme, le ministère des Affaires civiles et la Commission nationale de la santé de Chine ont publié conjointement un guide (NDRC Prix [2026] n° 1476) classant les maisons de retraite en trois catégories avec des règles tarifaires différenciées ; tous les frais doivent figurer dans une liste publiée, et rien hors de cette liste ne peut être facturé.
Pourquoi c’est important
La Chine compte désormais 320 millions de personnes âgées de 60 ans et plus — 23 % de la population — mais seulement 7,679 millions de lits en établissements. De nombreuses personnes âgées font face à un dilemme structurel : des établissements de qualité qu'elles ne peuvent pas se permettre, et des établissements abordables de mauvaise qualité. C'est la première fois que le gouvernement central réglemente systématiquement la formation des prix des services aux personnes âgées, avec un impact sur les budgets des ménages dans tout le pays.
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Le 16 octobre, la Commission nationale du développement et de la réforme, le ministère des Affaires civiles et la Commission nationale de la santé de Chine ont publié conjointement les « Orientations pour améliorer encore le mécanisme de formation des prix afin d'élargir les services abordables et de qualité pour les personnes âgées » (NDRC Prix [2026] n° 1476).
Le guide définit pour la première fois au niveau national trois catégories d'établissements avec une tarification différenciée : les établissements de filet de sécurité (maisons publiques accueillant principalement les personnes âgées démunies et handicapées à faible revenu) — tarifs administrés pour les services de base, admission gratuite pour les résidents éligibles ; les établissements de soins abordables (maisons construites sur fonds publics ouvertes à l'ensemble des personnes âgées, plus les établissements privés subventionnés) — tarifs administrés ou fourchettes de référence publiées pour les services de base ; et les établissements entièrement marchands — prix libres, avec encouragement de la qualité premium à prix premium.
Les frais sont classés en frais de services de base (hébergement et soins infirmiers), frais non essentiels et frais de visites à domicile. La tarification suit le principe de la « couverture des coûts plus un profit raisonnable », avec des réévaluations au moins tous les trois ans.
Pour lutter contre les frais arbitraires, tous les frais doivent être publiés dans un catalogue ; rien hors catalogue ne peut être facturé. Les structures communautaires de 10 lits de soins à temps plein ou plus sont réglementées comme des maisons de retraite ; les plus petites et les services à domicile relèvent du marché, avec des fourchettes de référence officielles optionnelles pour les visites à domicile.
La NDRC a indiqué qu'elle travaillerait avec les deux autres ministères pour guider les gouvernements locaux dans la mise en œuvre de politiques tarifaires régionales, la classification des établissements et l'établissement de normes de frais.
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