Lagos fixe au 31 décembre la date limite de l'assurance maladie obligatoire

Le gouverneur de l'État de Lagos, Babajide Sanwo-Olu, a lancé mardi 27 octobre l'application de l'assurance maladie obligatoire, donnant à chaque résident, travailleur et employeur de l'État jusqu'au 31 décembre 2026 pour obtenir une couverture, l'application complète débutant le 1er janvier 2027. Le gouverneur a annoncé ce délai de grâce lors d'un événement à Victoria Island, à l'hôtel Lagos Continental, intitulé « Lagos Covered: A Shared Commitment, a Healthier Lagos », où il a également dévoilé les Lagos Private Health Plans.

Un nouveau régime pour combler le manque du secteur formel

Les nouveaux Lagos Private Health Plans (LPHP), soutenus par 21 organismes de gestion de la santé (HMO), s'adressent aux salariés et aux entreprises, tandis que le régime existant Ilera Eko continue de cibler les résidents vulnérables et les travailleurs de l'économie informelle. La politique repose sur le décret exécutif EO/BOS/01 de 2024, signé le 16 juillet 2024 ; l'État affirme qu'une analyse actuarielle d'environ deux millions de demandes de remboursement et de dossiers d'inscription a éclairé l'élaboration du nouveau régime.

Les propos du gouverneur

Sanwo-Olu a déclaré que le décret attribue des responsabilités aux particuliers, aux employeurs et au gouvernement, et que son véritable objectif n'est pas la sanction mais de garantir à chaque habitant de Lagos l'accès à des soins de qualité sans être plongé dans des difficultés financières. « Nous voulons la conformité, pas la confrontation inutile », a-t-il dit, exhortant les employeurs et les travailleurs à profiter du délai de grâce pour choisir des régimes adaptés et achever leur inscription. Il a demandé aux employeurs de considérer les soins de leurs employés comme un coût normal d'exploitation, au même titre que les retraites, et a insisté sur le fait qu'aucun hôpital ni aucune clinique ne doit refuser un patient en urgence faute de moyens de paiement : le patient doit d'abord être stabilisé avant toute discussion de facture ou d'assurance.

Le mécanisme d'application

L'État a mis en place un comité directeur de mise en œuvre du Lagos Private Health Plan et une task force d'application, et a inauguré deux conseils pour soutenir l'initiative, des directives opérationnelles et une aide à l'inscription devant suivre avant la date limite. Une partie des contributions soutiendra également le Lagos State Health Equity Fund et les infrastructures publiques de santé, ce qui, selon le gouverneur, rendra les paiements aux prestataires plus prévisibles et réduira la pression sur les hôpitaux publics.