캐나다는 사전 MAID 요청을 허용하고 정신 질환 확산을 종식시키는 법안 C-41을 제정합니다.

캐나다 정부는 2026년 10월 27일 오타와에서 MAID 보호법(Bill C-41)을 도입하여 성인이 나중에 질병에 걸렸을 때 MAID를 받기로 사전에 동의할 수 있도록 의료 사망 지원(MAID) 법을 개정할 것을 제안했습니다. 법무장관이자 법무장관인 Sean Fraser가 이 법안을 제출했고 Marjorie Michel 보건부 장관도 합류했습니다. 법안이 법으로 제정되려면 국회를 통과해야 한다.

사전 요청의 작동 방식

제안에 따르면 의사 결정 능력을 상실할 것으로 예상되는 난치병 진단을 받은 성인은 스스로 결정할 수 있는 동안 사전 동의를 제공하고 나중에 MAID를 원하는 상황을 미리 설정해야 합니다. 법무부는 알츠하이머병 진단을 받은 성인이 MAID를 원하는 질병의 단계를 미리 지정하는 예를 제시합니다.

사전 요청이 MAID가 즉시 제공되거나 나중에 자동으로 제공된다는 의미는 아닙니다. 모든 자격 요건은 여전히 ​​충족되어야 하며 새로운 엄격한 보호 장치를 따라야 하며, 사전 요청의 모든 조건이 충족되더라도 MAID가 제공되는 시점에 해당 개인은 견딜 수 없는 고통을 경험해야 합니다. 결정은 자발적이어야 하며 외부 압력으로부터 자유로워야 하며, 개인은 언제든지 요청을 철회할 권리를 갖습니다. 주와 준주는 의료 서비스를 조직하고 제공하기 때문에 각 주와 준주가 해당 관할권에서 사전 요청을 허용할지 여부를 결정합니다.

정신질환 확장은 진행되지 않습니다

이 법안은 또한 정신 질환을 유일한 기저 질환으로 간주하여 예정된 MAID 확장을 종료합니다. 정부는 이러한 사례가 안전하고 일관되게 평가될 수 있는지 여부에 대해 심각한 우려가 남아 있다고 밝혔습니다. 2026년 6월 17일, 다양한 정당의 상원의원과 국회의원으로 구성된 임종 의료 지원 특별 합동위원회는 기저질환이 정신 질환인 사람을 무기한 제외하도록 형법을 개정할 것을 권고하는 보고서를 제출했고, 정부는 해당 권고를 채택했습니다.

정부는 2024년 11월에 사전 요청에 대한 전국적인 대화를 시작했으며, 2025년 10월에 발표된 조사 결과에 따르면 캐나다인의 67~69%가 의사 결정 능력 상실로 이어질 수 있는 심각하거나 치료 불가능한 상태로 진단받은 사람들에 대한 사전 요청을 지지하는 것으로 나타났습니다. 2016년부터 MAID는 두 가지 트랙에 따라 참을 수 없는 고통과 고지된 동의를 포함하여 엄격한 자격 요건을 충족하는 난치병이 있는 성인에게만 제공되었습니다. 하나는 사망이 합리적으로 예측 가능한 경우이고 다른 하나는 그렇지 않은 경우입니다. 두 번째 트랙은 일반적으로 첫 번째 평가부터 MAID까지 최소 90일을 포함하는 추가 보호 조치를 제공합니다.

다음에 무슨 일이 일어날까요?

이 법안은 현재 하원과 상원에서 토론, 위원회 연구, 표결을 거치고 있으며, 발효되기 전에 총독의 승인이 필요합니다. 프레이저 총리는 정부가 사람들을 보호하고 결정을 자발적으로 유지하기 위해 엄격한 보호 조치를 취하면서 시행을 위해 주 및 준주와 협력할 것이라고 말했습니다. Michel은 이러한 접근 방식이 개인의 자율성을 존중하는 동시에 취약할 수 있는 사람들을 위한 강력한 보호 장치를 유지해야 한다고 말했습니다.

정부는 또한 장기적인 건강 자금 논의가 계속되는 동안 정신 건강 및 약물 남용 서비스, 가정 및 지역 사회 치료에 대한 접근을 계속 지원하기 위해 2027~28년에 12억 달러를 추가로 지원하겠다고 발표했습니다. 언론을 위한 기술 브리핑과 장관의 참석 가능성은 10월 27일로 예정되어 있으며, 법안에 대한 자세한 내용은 의회에서 연구하는 대로 공개될 예정입니다.