Канада вносит на рассмотрение законопроект C-41, разрешающий предварительные запросы MAID, что положит конец распространению психических заболеваний

Правительство Канады представило Закон о гарантиях MAID, законопроект C-41, в Оттаве 27 октября 2026 года, предлагая внести поправки в закон о медицинской помощи при умирании (MAID), чтобы взрослые могли заранее дать согласие на получение MAID на более поздних стадиях болезни. Министр юстиции и генеральный прокурор Шон Фрейзер представили законопроект, к которому присоединилась министр здравоохранения Марджори Мишель. Законопроект еще должен пройти через парламент, прежде чем он станет законом.

Как будет работать предварительный запрос

Согласно предложению, взрослый человек, у которого диагностировано неизлечимое заболевание, которое, как ожидается, лишит его способности принимать решения, должен дать информированное согласие, пока он еще может принимать решения самостоятельно, заранее указав обстоятельства, при которых он захочет воспользоваться услугой MAID в дальнейшем. Министерство юстиции приводит пример взрослого человека, у которого диагностирована болезнь Альцгеймера, заранее уточняющего, на какой стадии заболевания ему нужна помощь MAID.

Предварительный запрос не означает, что MAID будет предоставлен немедленно или автоматически позже. По-прежнему необходимо будет соблюдать все квалификационные требования и соблюдать новые строгие меры защиты, а человек должен будет испытывать невыносимые страдания во время предоставления услуги MAID, даже если все условия предварительного запроса были выполнены. Решение должно оставаться добровольным и свободным от внешнего давления, и человек сохраняет право отозвать запрос в любое время. Поскольку провинции и территории организуют и предоставляют медицинскую помощь, каждая решает, делать ли предварительные запросы доступными в своей юрисдикции.

Распространение психических заболеваний не продолжится

Законопроект также отменяет запланированное расширение программы MAID для людей на основании психического заболевания как единственного основного заболевания. Правительство заявляет, что сохраняются серьезные опасения по поводу того, можно ли безопасно и последовательно оценивать такие случаи. 17 июня 2026 года Специальный объединенный комитет по медицинской помощи умирающим, состоящий из сенаторов и членов парламента от различных партий, представил отчет, в котором рекомендовалось внести в Уголовный кодекс поправки, исключающие на неопределенный срок людей, единственным основным заболеванием которых является психическое заболевание, и правительство приняло эту рекомендацию.

Правительство начало общенациональное обсуждение предварительных запросов в ноябре 2024 года, а результаты, опубликованные в октябре 2025 года, показали, что от 67 до 69 процентов канадцев поддерживают предварительные запросы для людей с диагнозом серьезного или неизлечимого заболевания, которое приведет к потере способности принимать решения. С 2016 года программа MAID доступна только взрослым с неизлечимым заболеванием, отвечающим строгим квалификационным требованиям, включая невыносимые страдания и информированное согласие, по двум направлениям: один, когда смерть можно разумно предвидеть, и другой, когда это невозможно, при этом второй вариант предусматривает дополнительные гарантии, включая, как правило, не менее 90 дней с момента первого обследования до MAID.

Что будет дальше

В настоящее время законопроект проходит дебаты, изучение комитетов и голосование в Палате общин и Сенате, и прежде чем он вступит в силу, ему необходимо одобрение генерал-губернатора. Фрейзер сказал, что правительство будет работать с провинциями и территориями над реализацией, со строгими гарантиями защиты людей и сохранением добровольности решения. Мишель сказал, что этот подход должен уважать личную автономию, сохраняя при этом надежные гарантии для людей, которые могут быть уязвимыми.

Правительство также объявило о дополнительном годовом обязательстве в размере 1,2 миллиарда долларов в 2027-2028 годах для продолжения поддержки доступа к услугам в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ, а также ухода на дому и в обществе, в то время как продолжаются дискуссии о долгосрочном финансировании здравоохранения. Технический брифинг для СМИ и встреча министров были запланированы на 27 октября, а дальнейшая информация о законопроекте появится по мере его изучения парламентом.