Канада розглядає законопроект C-41, щоб дозволити попередні запити MAID, що припиняє експансію психічних захворювань

27 жовтня 2026 року в Оттаві уряд Канади представив закон про захист MAID, законопроект C-41, який пропонує внести зміни до закону про медичну допомогу при смерті (MAID), щоб дорослі могли заздалегідь дати згоду на отримання MAID пізніше під час хвороби. Міністр юстиції та генеральний прокурор Шон Фрейзер представив законопроект, до якого приєдналася міністр охорони здоров’я Марджорі Мішель. Законопроект ще має пройти через парламент, перш ніж він стане законом.

Як буде працювати попередній запит

Згідно з пропозицією, доросла особа з діагнозом невиліковна хвороба, яка, як очікується, позбавить її здатності приймати рішення, дасть інформовану згоду, поки вона все ще може приймати рішення для себе, заздалегідь визначаючи обставини, за яких вона хотіла б отримати MAID пізніше. Міністерство юстиції наводить приклад дорослої людини з діагнозом хвороба Альцгеймера, яка заздалегідь вказує, на якій стадії хвороби вона хоче отримати MAID.

Попередній запит не означає, що MAID надається негайно або автоматично пізніше. Усі вимоги відповідності все одно повинні бути виконані та нові суворі гарантії, і особа повинна буде відчувати нестерпні страждання під час надання MAID, навіть якщо всі умови попереднього запиту були виконані. Рішення має бути добровільним і вільним від зовнішнього тиску, а особа зберігає за собою право відкликати запит у будь-який час. Оскільки провінції та території організовують і надають медичну допомогу, кожна з них вирішує, чи робити попередні запити доступними в межах своєї юрисдикції.

Експансія психічних захворювань не триватиме

Законопроект також припиняє заплановане розширення MAID для людей на основі психічного захворювання як єдиного основного захворювання. Уряд каже, що залишається серйозне занепокоєння щодо того, чи можна безпечно та послідовно оцінювати такі випадки. 17 червня 2026 року Спеціальний об’єднаний комітет з медичної допомоги при смерті, що складається з сенаторів і членів парламенту від різних партій, представив звіт, у якому рекомендував внести зміни до Кримінального кодексу, щоб на невизначений термін виключити людей, єдиним основним станом яких є психічне захворювання, і уряд прийняв цю рекомендацію.

У листопаді 2024 року уряд розпочав національне обговорення щодо попередніх запитів, і результати, опубліковані в жовтні 2025 року, показали, що від 67 до 69 відсотків канадців підтримують попередні запити для людей, у яких діагностовано серйозне або невиліковне захворювання, яке призведе до втрати здатності приймати рішення. З 2016 року MAID доступний лише для дорослих із невиліковною хворобою, які відповідають строгим вимогам, включаючи нестерпні страждання та інформовану згоду, за двома варіантами: один, коли смерть розумно передбачувана, і інший, коли її немає, а другий варіант забезпечує додаткові гарантії, включаючи, як правило, щонайменше 90 днів від першого огляду до MAID.

Що відбувається далі

Зараз законопроект проходить обговорення, дослідження в комітетах і голосування в Палаті громад і Сенаті, і для того, щоб він набрав чинності, йому потрібна згода генерал-губернатора. Фрейзер сказав, що уряд працюватиме з провінціями та територіями над реалізацією, дотримуючись суворих гарантій, щоб захистити людей і зберегти рішення добровільним. Мішель сказав, що підхід повинен поважати особисту автономію, зберігаючи надійні гарантії для людей, які можуть бути вразливими.

Уряд також оголосив про додаткове однорічне зобов’язання в розмірі 1,2 мільярда доларів у 2027-2028 роках для підтримки доступу до послуг психічного здоров’я та вживання психоактивних речовин, а також догляду вдома та в громаді, поки тривають дискусії щодо довгострокового фінансування охорони здоров’я. Технічний брифінг для ЗМІ та присутність міністрів були заплановані на 27 жовтня, а додаткові деталі законопроекту з’являться під час його вивчення парламентом.